期刊简介

《中华整形外科杂志》创刊于1985年,双月刊,为中华医学会主办、中国协和医科大学整形外科研究所出版的整形外科专业学术期刊,国内外公开发行。本刊以整形外科、烧伤外科、显微外科、骨科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、泌尿外科、皮肤科等学科临床医师及科研工作者为读者对象,刊登对整形外科发展具有导向性、指导性的评论和文件,报道整形外科领域先进的科研成果和诊疗经验,以及对整形外科临床有指导作用、与整形外科临床密切结合的基础理论研究。主要栏目有:论著、工作研究、经验交流、病例报告、技术改进、综述、讲座、警钟等。本刊被多家国内外生物医学期刊数据库和医学文摘所收录。

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  • 杂志名称:中华整形外科杂志
  • 主管单位:中华整形烧伤外科杂志
  • 主办单位:中国科学技术协会
  • 国际刊号:11-4453/R
  • 国内刊号:11-4453/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 万方收录(中), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 维普收录(中)
中华整形外科杂志2018年第07期

应用预构技术重建毁损脸面的12年经验总结

昝涛;李海洲;顾斌;刘凯;谢峰;谢芸;魏娴;高雅姗;黄昕;李青峰

关键词:面部, 软组织扩张术, 干细胞, 预构皮瓣, 预置皮瓣
摘要:目的 总结应用扩张预构皮瓣技术重建毁损脸面的临床经验.方法 2005年9月至2016年6月,应用自体组织全脸面预构重建技术治疗面部Ⅲ~Ⅳ型缺损49例.一期治疗,获取旋股外侧血管降支联合肌间隔筋膜瓣,将其植入颈胸部皮下,与面动静脉或甲状腺上动静脉吻合,构建前胸区预构皮瓣,同期植入皮肤软组织扩张器.二期治疗,针对部分不耐受扩张的患者,采用皮瓣内干细胞移植治疗,实现皮瓣的超量扩张.三期治疗,以预构血管为蒂,移植预构脸面,术前针对可能出现转移后血运障碍的皮瓣进行外科延迟,术中使用吲哚菁绿血管造影技术评估皮瓣的血运情况,决定是否采用第2或第3乳内动脉穿支或胸外侧动脉穿支进行血管增压.后期修整,以凸显面部轮廓与五官的精细结构.采用A&F评价法对每位患者修复前后面部的形态轮廓和功能进行评价.结果 本组49例严重面部毁损病例,5例接受了干细胞注射治疗.扩张容量达2530~3500 ml,皮瓣面积23 cm×18 cm~34 cm×32 cm,25例选用血管增压.术后1例发生了5 cm×2 cm的坏死,4例尖端坏死,其余皮瓣成活.经A&F标准评估,49例患者面部形态(1.15比2.29)和功能(0.86比2.42)得到了明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),面部微笑、眨眼和皱眉等表情得以体现.结论 自体全脸面预构重建技术可以获得较为满意的面部形态和功能的恢复,有较好的安全性和有效性,适用于绝大多数全脸面毁损的患者.